Ha dell’incredibile l’intervento realizzato dall’equipe medica dell’ospedale Niguarda su un bambino di 8 anni, arrivato in ospedale con una stellina di metallo di 1,5 centimetri ferma nella trachea. L’oggetto era stato inalato da più di 24 ore e il bambino era arrivato con trasporto d’urgenza da un altro ospedale milanese. Il Niguarda è, infatti, una delle strutture specializzate in questo tipo di interventi.
«Abbiamo deciso di intervenire nell’immediato, il piccolo infatti era gravemente asfittico nonostante la stellina fosse stata inalata da tempo, da circa un giorno – spiega Massimo Torre, Direttore della Chirurgia Toracica -. Non si poteva aspettare oltre, alle due della notte la sala operatoria e l’équipe erano pronti per la procedura di rimozione».
Un’ora di intervento condotto attraverso un broncoscopio introdotto dalle vie aeree con 6 millimetri di diametro. «Attraverso questo strumento si inserisce una particolare pinza miniaturizzata con cui si va ad estrarre l’oggetto inalato – dice Serena Conforti, Responsabile della Chirurgia Endoscopica del Torace -. Si tratta di un’operazione molto delicata che richiede un alto grado di specializzazione per evitare danni alle strutture. In questi casi il corpo era posizionato nella parte alta della trachea appena sotto le corde vocali».
In un anno a Niguarda si presentano circa 15 casi pediatrici di inalazione di corpi estranei, con un’età media sotto i 3 anni. Il corpo estraneo inalato può avere un’origine biologica o meccanica e l’inventario estratto dagli specialisti di Niguarda spazia da semi, chicchi, noccioline, a spille, viti e parti di giocattoli. «L’inalazione può avvenire a causa di movimenti bruschi o attività contemporanee come correre e piangere mentre si ha l’oggetto in bocca. In altri casi l’incidente può capitare mentre il bambino mangia – spiega Conforti -. L’insidiosità dell’inalazione sta proprio nella differenza di pressione che è molto maggiore in fase di inspirazione piuttosto che in fase di espirazione. Così in questi casi per cercare di smuovere l’oggetto incastrato si interviene meccanicamente con la manovra di Heimlich, ma se le manovre di primo soccorso non hanno successo o non vengono praticate l’unica soluzione è l’intervento in emergenza».
Anche se spesso succede che il corpo possa permanere in sede per periodi anche molto prolungati. «A volte succede che il bambino accusi una crisi respiratoria che poi supera ma la permanenza del corpo estraneo può dare problemi a lungo termine anche dopo un mese – prosegue Conforti -, questo succede anche perché spesso l’inalazione non avviene sotto gli occhi dei genitori».
